UA-52719078-1
Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Балльная оценка репродуктивного риска у мальчиков и юношей-подростков.

 

Скрининговый метод оценки репродуктивного риска при проведении профилактических осмотров.

Позиция оценки

 

Заболевание или состояние, угрожающее репродуктивному здоровью

 

Баллы
Анамнез жизни

Травмы яичка и области половых органов (бытовые, спортивные, другие)

 

5
  Операции, произведенные по поводу
 

Водянки оболочек яичка и семенного канатика, паховой и пахово-мошоночной грыжи

 

5
 

То же в возрасте до 1 года или по экстренным показаниям

 

8
 

То же в пубертатном периоде

 

8
 

Варикоцеле, крипторхизма, перекрута яичка

 

10
 

То же, но в пубертатном периоде (крипторхизм, варикоцеле)

 

12
 

То же, но в возрасте до 2 лет (крипторхизм, перекрут яичка, в т.ч. интранатальный перекрут)

 

12
 

Тяжелые инфекционные заболевания: ангина, ревматизм, пневмония, перитонит, менингит массивная антибиотикотерапия

 

4
 

Орхит, орхоэпидидимит, эпидемический паротит, хламидиоз, ЦМВ, туберкулез, врожденный сифилис, гепатит

 

8
 

Массивные/неоднократные гемотрансфузии, плазмозамещение (состояние после тяжелых травм, операций)

 

4
 

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями

 

4
Общий физикальный осмотр

Гипотрофия, астенизация, гипостатура в выраженной стадии дефицита веса (алиментарные нарушения)

 

3
 

Ожирение, избыточная масса тела, выраженные нарушения липидного обмена

 

3
 

Задержка физического развития

 

3
 

Акселерация физического развития

 

3
  Проявления распространенных генетических синдромов: адипозогенитальная дистрофия, Шерешевского Тернера, Клайнфельтера, Нунан, Прадера - Вилли, Сильвера - Рассела, Мак - Кюна - Олбрайта, недифференцированный гипоталамический синдром, Марфана, Эллерса - Данлоса 4 - 10
Состояние пубертатного развития и его соответствие возрасту Отсутствие или ретардация пубертата более чем на 2 года 6
 

Ускорение или преждевременное половое созревание более чем на 1 год

 

8
 

Синдром "неправильного" пубертата

 

5
 

Гинекомастия

 

6
 

Гипогонадизм

 

8
 

Раннее психосексуальное развитие и его несоответствие возрастным нормативам

 

5
  Редкие нарушения пубертатного развития 5 - 8
Физикальный осмотр наружных половых органов Отсутствие одного, двух яичек в мошонке 10
 

Мигрирующее яичко с одной, с двух сторон

 

5
 

То же после 8 лет

 

8
 

Пальпаторно определяемая асимметрия яичек

 

5
 

Сниженный кремастерный рефлекс, "подтянутое немобильное яичко"

 

3
 

Наличие рубца на мошонке, пигментации на месте бывшей гематомы

 

5
 

Любые проявления болезненности при пальпации

 

6
 

Гидроцеле, фуникулоцеле, паховая, пахово-мошоночная грыжа

 

6
 

Утолщение семенного канатика одностороннее

 

5
 

То же за счет вен

 

12
 

То же с двух сторон

 

15
 

Объемное образование в семенном канатике

 

5
 

То же с двух сторон

 

8
 

Любые проявления болезненности при пальпации

 

6
 

Увеличение придатка яичка

 

5
 

Гипоплазия придатка яичка, аномалия его расположения

 

4
 

Киста придатка яичка (сперматоцеле)

 

6
 

Любые проявления болезненности при пальпации

 

5
 

Пороки развития кавернозных тел полового члена

 

5
 

Пороки развития крайней плоти полового члена

 

4
 

Пороки развития наружного отверстия уретры у подростков старше 13 лет

 

5
 

Пороки развития уздечки полового члена

 

5
 

Воспалительные изменения в крайней плоти и головке полового члена

 

6
 

То же, рецидивирующие более 2 раз

 

8
 

Признаки секс-трансмиссивных инфекций

 

10
 

Признаки сексуального насилия

 

10 - 12
Дополнительные факторы

Инфравезикальная обструкция, не обусловленная клапанами задней уретры и стенозами уретры

 

8
 

Обнаружение сперматозоидов в общем анализе мочи более 2 раз

 

5
  Патологические (по цвету) поллюции 8

<*> Для детей старше 14 лет.

 

Результат оценки, не превышающий 5 баллов, свидетельствует о низком уровне репродуктивного риска и требует динамического осмотра в сроки, определенные выявленным симптомом. Результат, расположенный в зоне от 6 до 8 баллов свидетельствует о необходимости дополнительного обследования в специализированном учреждении, занимающемся вопросами профилактики репродуктивных нарушений. Результат в интервале от 9 до 12 баллов свидетельствует о высоком риске репродуктивных нарушений и требует оперативного оказания специализированной помощи. Цифра более 12 баллов настоятельно диктует необходимость срочных лечебных мероприятий в условиях андрологического центра и может расцениваться как уже имеющие место репродуктивные нарушения вне зависимости от возраста пациента на момент проведения осмотра.